一、佝偻病

　　佝偻病是目前儿童常见的营养缺乏病，全国患病率约20%，主要原因为膳食钙摄入不足及维生素Ｄ缺乏，引起钙磷代谢失调和骨骼改变。

　　钙是体内含量最多的矿物质，具有促进儿童骨骼发育的作用，同时还参与神经、消化、免疫等各种生理功能。全国第三次营养状况调查结果表明，0-6个月婴幼儿每日钙摄入量平均181毫克（推荐值400毫克），6个月-3岁每日钙摄入量239毫克（推荐量600毫克），3-9岁儿童每日钙摄入量平均300毫克（推荐量800毫克），我国儿童的钙摄入量处于严重缺乏状况，也是佝偻病的发病率居高不降的主要原因。

　　佝偻病发病早期，以神经系统症状为主，易怒、烦燥、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃，如果钙营养得不到及时改善，佝偻病症会逐渐加重，出现骨骼系统的症状，主要表现为方颅、鸡胸、Ｘ型腿、Ｏ型腿，同时影响牙齿的发育，表现为婴幼儿出牙晚、换牙晚、牙质欠佳，并易发生龉齿等。所以预防小儿佝偻病的发生是非常重要的。

　　⒈合理营养：多吃含钙丰富的食物，如奶及奶制品、海产品（鱼、虾、海带、紫菜等），同时增加富含维生素Ｄ的食物（如动物肝脏）的摄入，以促进钙的吸收。

　　⒉日光浴，多晒太阳，每天晒太阳１－２小时，促进体内维生素Ｄ的合成。

　　⒊补充钙和维生素Ｄ（参照有关内容）。

　　由于我国现阶段饮食中富含钙的食物较少，而发育较快的儿童对钙的需求量较大，及时补钙是非常必要的。

　　补钙的同时要注意维生素Ｄ的添加，每日添加量应限制在10微克（400国际单位）内，这样既可以预防儿童佝偻病的发生，又可防止维生素Ｄ过量的副作用。

　　二、缺铁性贫血

　　铁为人体造血制造红细胞中血红蛋白的重要物质，还参与人体许多重要的酶的代谢，婴幼儿生长发育迅速，血容量扩增较多，铁供给不足时，极易发生铁缺乏而导致的缺铁性贫血。

　　缺铁性贫血主要影响儿童体力、智力的发育，降低婴幼儿对疾病的抵抗力。表现为注意力不集中、爱激动、易烦燥、食欲差、腹泻、脸色和眼结膜苍白，易患感冒等疾病，如不及时发现和治疗，还会给儿童造成身心发展的严重障碍。

　　缺铁性贫血的主要原因是体内铁缺乏。在全国营养调查中，虽然儿童平均每人从膳食中的铁可达16.8毫克（推荐摄入量10毫克），但是其中不容易被人体吸收利用的无机铁（植物性铁）占了大部分，实际被人体吸收利用的铁并不多，不能充分满足儿童对铁的需求。

　　为预防缺铁性贫血的发生，应注意以下两点：⒈选择铁含量丰富并且吸收率高的食物，如动物的全血、内脏等都能增加有机铁的吸收。饮食中除要有足够的动物性铁外，还应增加富含维生素Ｃ的绿色和深色蔬菜以及新鲜水果的摄入，因为维生素Ｃ可以促进铁的吸收，降低缺铁行贫血的发病率。

　　⒉食用铁强化食品　增加动物性食物的摄入是改善儿童铁营养状况的措施之一，但即使富含动物性食物膳食，其铁的吸收率也不过在15%左右。而生长发育速度快的婴幼儿，对铁的需求量高，可采用铁强化食品或铁剂的补充，预防缺铁性贫血的发生，但应注意强化剂量不宜过高，以免引起副作用。

　　三、锌缺乏症

　　锌是人体必须的微量元素，是人体多种酶的组成成分，参与体内很多重要的生理功能，对蛋白质、核酸和激素的合成有促进作用，与小儿体格生长、智力发育和生殖腺成熟有密切关系。人体最需要锌的时期是生长最快的时期，如婴儿期、幼儿期，此时锌缺乏也最为严重和普遍。锌缺乏的主要表现有：⒈厌食症　　小儿厌食症比较常见。许多疾病都可表现厌食，但锌缺乏被认为是最主要的原因之一。人体内锌主要通过一种含锌唾液酶作介质影响味觉和食欲。缺锌后，口腔粘膜上皮增生和角化不全，易于脱落，阻塞味觉小孔，使食物难以接触味蕾，从而影响食欲，出现厌食。

　　⒉异食癖　　由于锌缺乏，味觉素降低，因而味觉减退，不能辨别异物的味道，并将咀嚼异物作为一种嗜好，这是异食癖的根本原因。异食的种类很多，可嗜泥土、纸张、墙皮、手指甲、毛巾、铅笔头等等。

　　⒊生长发育迟滞　　小儿处于生长发育阶段，对锌的需求量相对较多，锌对胶原组织的形成、骨骼的生长、生长激素的合成等方面都有直接的影响。缺锌可导致生长发育减慢、身材矮小、性发育推迟、智力低下。

　　对于缺锌的儿童应及时进行补锌治疗。已有研究表明，缺锌儿童补锌制剂效果是肯定的，即补锌后，儿童食欲明显改善，异食癖消失，生长发育的各项指标也有明显改进。

　　在补充锌制剂的同时，还应注意膳食中锌的摄入，含锌丰富的食物主要是动物性食物，如牛、羊肉、瘦猪肉、鱼等，同时动物性食物中的蛋白质有促进锌吸收的作用。所以给缺锌儿童多吃含锌丰富的动物性食物，也是改善锌营养状况的途径之一。