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中耳炎病人标准护理计划

[作者: 中国美容  2006-1-16]
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  中耳炎为耳鼻喉科常见病,包括急、慢性分泌 性中耳炎、急、慢性化脓性中耳炎及乳突炎。常用的手术方法有:鼓膜切开术;鼓室置管术;鼓室成形术;乳突根治术等。常见护理问题包括:(1)语言沟通障碍;(2)疼痛;(3)焦虑;(4)知识缺乏;(5)自理缺陷;(6)自我形象紊乱。

  语言色通障碍

  相关因素

  听力下降或丧失。

  文化程度低。

  主要表现 :听反应迟钝,答非所问。

  护理目标:病人能有效地与他人进行沟通。

  护理措施

  评估病人语言沟通及听力障碍的程度痫采取相对应的措施。

  尽量减少交流环境中的干扰因素,如噪声等。

  对听力障碍者,加大说话声音,词语简练明了,重复关键词 。

  对不能进行语言沟通者,用手势或文字交流

  用普通话与病人交流。

  建议病人在必要时配戴助听器。

  重点评价

  确认可行的交流方式。

  病人对交流内容的理解程度。

  疼痛

  相关因素

  与耳局部炎症有关。

  与手术创伤有关

  主要表现

  病人诉说耳或头部疼痛。

  痛苦的面部表情,烦躁不安。

  呻吟 ,坐立不安。

  护理目标

  1.病人自诉疼痛减轻。

  2.能应用一些减轻疼痛的技巧。

  护理措施

  观察、记录疼痛的性质、程度、时间,伴随症状等。

  设法除去或减少使疼痛加重的因素:

  (1)相信病人确有疼痛,并给予关心。

  (2)将已知疼痛的原因给病人说明,将疼痛可能持续的时间告诉病人,让其心中有数。

  (3)向病人和家属说明生活单调会加强对疼痛的注意,分散注意力,能增加疼痛的耐受性和减轻疼痛的程度。

  与病人共同研究确定用适当方法来减轻疼痛 :

  炎症进行其可做局部冷敷。

  病人少说话,不吃硬食,减少因咀嚼运动而至的牵拉痛。

  打喷嚏,打哈欠等动作可加重耳痛,应嘱病人注意。

  教会以病人用给予弛法,如放慢节节律呼吸等。

  遵医嘱使用镇痛剂或止痛剂 ,观察并记录用药后效果。

  重点评价:级解疼痛的措施的有效程度。

  焦虑

  相关因素

  与舒适的改变有关。

  与不适应环境有关。

  担心听力难以恢复,生活及工作受到影响

  主要表现

  失眠 ,坐立不安等 。

  病人自诉有忧郁,压抑感 ,缺乏信心,不能放松且激动易怒。

  不能集中注意力,健忘,沉思,不愿面对现实。

  护理目标

  病人能应用有效的应对措施来控制焦虑。

  2.病人舒适感有所增加。

  护理措施

  1.理解、同情病人的感受,并与其一起分析焦虑的产生原因及表现,并给予疏导。

  提供安静和舒适的环境,避免与其他具有焦虑情绪的病人及家属接触,指导病人应用放松疗法、按摩等 。

  对病人的提问应给予明确、有效和积极的答复。

  向病人婉言说明焦虑对身心健康和人际关系可能产生的不良影响。

  向病人讲解疾病的治疗方法及预后,鼓励病人树立信心。

  重点评价:焦虑改善的程度。

  知识缺乏

  相关因素

  1.对医疗知识的缺乏。

  2.存在文化和语言的差异。

  主要表现

  1.缺乏有关知识和技能,并寻求有关知识和希望得到医务人员的指导。

  2.不能正确理解医师,护士所施行的治疗护理。

  对医疗期望过高。

  护理目标

  1.病人了解术前准备的目的及术后注意事项。

  2.病人能主动配合治疗护理。

  3.病人在出院前能掌握滴耳药的方法。

  护理措施

  1.解释术前各项准备的目的及术后应注意的事项。

  嘱病人勿让污水进入耳内,洗澡时用棉球塞耳。

  授与正确的擤鼻方法,防止处腔分泌物进入咽鼓管而感染中耳。

  对术后需绝对卧床休息的病人,术前训练床上吃饭及解大小便。

  出院前2天指导病人正确的滴耳药的方法。

  重点评价

  衡量病人对护理行为的配合。

  判断病人对疾病知识掌握程度。

  五、自理缺陷

  相关因素

  1.与眩晕有关。

  2.与手术后需绝对卧床有关。

  主要表现

  1.病人感觉到自身或外界物体在旋转,伴有恶心,甚至呕吐,同时有身体平衡障碍。

  2.医嘱绝对卧床休息。

  护理目标

  病人在卧床期间基本生活需要得到满足。

  主诉眩晕减轻或消失。

  术后3-7天病人能基本恢复自理能力。

  护理措施

  1.关心、体贴病人,备呼叫器放在病人容易拿到的地方。

  2.协助洗漱、进食、更衣,床上擦浴,提供便器等生活护理。

  房间光线宜暗淡,周围环境要安静,避免噪声和光线晃动。

  让病人取舒适体位,闭眼休息可以减轻症状,不碰撞床位,减少移动体位,以减少眩晕的诱因。

  鼓励病人逐步完成各项自理活动。

  重点评价:病人生活自理能力的改善程度。

  自我形象紊乱

  相关因素:术前备皮,递除耳周部分的头发致外貌改变。

  主要表现 :头发缺损有自卑感及羞于见人。

  护理目标:病人能坦然对待目前的形象。

  护理措施

  鼓励病人表达自己的感情。

  告诉病人头发缺损是暂时的。

  教会病人用另一侧的头发遮盖缺损部分或戴假发,戴帽子等。

  鼓励病人之间互相交谈,互相鼓励,树立正确的人生观。

  重点评价:病人地外貌改变的反应。


 

 
 
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