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美容外科为何医患纠纷多

[作者: 中国医学论坛报   2006-1-16]
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    美容外科手术的开展已经有近百年的历史。改革开放以来,美容外科在我国也得到了迅速发展。但是,目前我国美容外科专业中也存在着一系列不容忽视的问题,特别是近年来美容手术医疗纠纷不断,已引起了各方面的关注。为此,记者采访了第四军医大学西京医院整形外科中心主任郭树忠教授,请他分析了目前我国美容医疗纠纷较多的主要原因。

  一、美容医师良莠不齐由于经济利益的驱动,美容业吸引了医学各个专业的医师从事该专业。这些医师由于以往的专业背景不同,故技术水平差别很大。本来,美容外科是外科各专业中操作最为精细的专业之一,美容外科手术是“锦上添花”的手术,只准成功,不能失败,美容外科医师应该具备扎实的外科基本知识和整形外科基础。在美国等发达国家,从事美容外科的医师必须在医学院校毕业后,先学习3~5年的普通外科和3年的整形外科,并在美容外科进修1~2年,最后通过全国性的专业考试,方可获得美容外科的行医执照。而我国目前这方面的规章制度尚不完善,任何获得国家统一颁发的医师资格证书的医师均可以从事美容外科,甚至少数从未接受过医学方面训练的护士和美容师也在美容院开展美容手术,部分从业人员的水平比较差是这些年医学美容方面的医疗纠纷不断发生的重要原因之一。

  二、美容医院和门诊条件不一美容手术与普通手术一样,必须在严格的无菌手术室进行,国家对手术室有严格的规定。但目前,一些小的美容院,手术器械缺乏严格的消毒,仅在消毒液中做短时间的浸泡,难以达到杀灭肝炎、HIV等病毒的消毒效果。更有甚者,有少数缺乏基本职业道德的医师和美容师在美容院的普通美容床上做美容手术,这样极容易造成伤口感染,也容易染上肝炎和HIV等经血液传播的疾病。

  三、美容业管理比较混乱有关部门对于从事美容外科的医师资格缺乏严格的审查认证和相应的规范管理,导致一些“江湖医师”混入美容外科医师队伍,这些人所采取的策略是“打一枪换一个地方”,即在一个城市和地方开一段时间的美容院,并在不符合医疗要求的美容院中开展医疗美容手术,当医疗纠纷积累比较多的时候,关闭该美容院,转移到一个新的城市重新开张,一般在一个城市最多呆3~5年即更换地方,而许多美容手术中用的材料是否安全需要数年甚至数十年的时间才能确定,这样,如果出现问题,就很难再找到这些“江湖医生”。
四、美容广告大多虚假发达国家的医疗广告只容许发布医疗机构的名称和治疗范围,不容许用有关医疗的广告词夸大治疗效果,国内虽然有类似的法律,但是,医疗广告缺乏严格的审查,部分媒体为了自身的利益,既不遵守行业规范,又不讲职业道德而发布一些医疗方面的虚假广告。美容业的广告在医疗广告中所占比例与性病方面的广告不相上下,这些广告多数采用一些虚假的广告词,有意夸大治疗效果,隐瞒可能出现的风险和并发症,误导求美者。

  五、部分医师缺乏基本的医疗道德美容手术与任何手术一样,都存在一定的风险,许多手术受人体自身特点的影响,医师不能像艺术家一样随心所欲地进行雕琢与创作,许多美容手术有其适应证和局限性,手术后也常常由于手术反应出现皮肤肿胀青紫,在完全恢复之前外形肯定不能令人满意。求美者和其他患者一样有知情权,但是,部分医师受经济利益的驱动,常常只向患者介绍手术好的一面,有意避免向患者介绍手术的风险和可能发生的并发症及术后的反应,诱导患者做手术。

  六、美容患者的自我保护意识不强许多求美者缺乏关于美容手术的基本常识,寻找美容师时对其技术水平、医疗条件缺乏基本的了解,盲目听信广告宣传或美容师的一面之词,草率决定手术,待发生问题之后,后悔已经来不及。

  七、美容心理问题未引起足够的重视美容手术最终的目的不是治疗疾病,而是改善其对自身外观不满的心理状态,增加自信心。许多美容医师在心理学方面缺乏训练,少数人甚至对心理学知识十分缺乏,而求美者中常常有一些有心理问题的患者,他们更多的需要是心理疏导,而不是美容手术,如果对不该手术的患者进行手术,不仅达不到美容的效果,反而会造成严重的心理创伤,从而导致严重的医疗纠纷。

  郭树忠教授特别强调,如果求美者缺乏自我保护意识,而美容医师又缺乏基本的医疗技术和职业道德,手术不仅无法达到求美者预期的效果,或出现并发症影响手术效果,甚至导致手术失败。严重的不仅美容不成反而会毁容,其结果就是导致医疗纠纷不断,这对于从事美容外科的医务人员和广大求美者均会造成伤害。因此,有必要加强对美容行业的监督和管理,加强立法,规范制度,进行美容知识的普及,这样才能一方面保护广大患者的利益,另一方面促进我国美容事业的健康发展。

 

 

 

 
 
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