友情链接
 
 
 
 
 
 保健> 运动保健> 教师保健>正文

教师常见发声障碍

[ 转载 ]
[浏览字号选择: ]
 
  一、 嗓音疲劳
  嗓音工作超过一定的时间和强度以后,音量和音质下降的现象称为嗓音疲劳。疲劳是一种生理现象,它保护机体不受损害,是一种要求休息的信号。嗓音疲劳后适当休息,得到恢复,则有锻炼的意义;疲劳过度则产生嗓音疾病。

  病因病理
  嗓音疲劳本身不算疾病,但引起嗓音疲劳是有原因的,这些原因如果在嗓音发生疲劳后仍不去除,则成为嗓音疾病的病因。用嗓过度或发声方法不当,或妇女月经期,或在脑力、体力劳动强度较大而休息较少时连续用嗓,容易发生嗓音疲劳。

  临床表现
  轻度嗓音疲劳多出现在连续发声时间较长以后,感觉嗓音不清脆,讲话吃力,口咽干燥。检查声带轻微充血,闭合良好。休息一天即可恢复。
重度嗓音疲劳出现在连续发声或大声讲话、歌唱之后,声音嘶哑,讲话很费力,咽喉干燥,或有痰而咳之不出,但无发热、鼻塞流涕及咳嗽等感冒或咽喉炎症状。休息二、三天后能恢复。

  治疗
  轻度嗓音疲劳一般不须处理,也可以用一些胖大海、石斛之类中药泡茶饮服。重度嗓音疲劳则应服用中药茶剂或响声丸,也可以服用一些维生素B、C、E之类,以加强营养。

  预防保健
  1、 用嗓应量力而行,避免用嗓过度,出现轻度嗓音疲劳,就应当声休。
  2、 在嗓音疲劳时尤其要注意冷暖气候变化,防止感冒。
  3、 用嗓后宜饮热茶,忌冷饮,亦忌辛辣或过咸的饮食。
  4、 在喉部作一些保健按摩,例如上下轻按人迎穴,每次数十下,每日1-2次,可促进气血流通,消除嗓音疲劳。

  二、 急性喉炎
  急性喉炎是喉部粘膜的急性普通炎症,有时是上呼吸道感染的一部分表现。好发于冬春季及温度变化较大的时候。

  病因病理
  急性喉炎可出现在嗓音疲劳过度以后,往往在用过大的音量突然发音之后,或讲课时间太长以后发生,受凉、烟酒过度、粉尘或有害气体刺激等因素,可使机体抵抗力下降,引起喉部粘膜发生病细菌感染性炎症。
中医认为本病因于风寒、风热之邪侵犯人体,肺气失于宣肃,以致声门不利。

  临床表现
  咽喉部发痒、烧灼感,或疼痛,发音变粗糙、低沉。严重者声音嘶哑,甚至完全失音,只能耳语。发热,但大多不明显,少数患者体温可达38摄氏度以上。或伴有咳嗽、鼻塞、流涕等其它感冒症状。
检查咽部可有充血、水肿。声带充血、水肿。若为发声过度引起者,声带往往是部分充血;合并感冒者,大多整个声带充血。发音时声门关闭不密。

  治疗
  中医治疗:(1)风寒型:不发热,粘膜充血不明显,口不渴,舌苔薄白,用六味汤:荆芥、防风、枯梗、僵蚕、薄荷、甘草;(2)风热型:粘膜充血,口微渴,舌边尖红,或伴发热,用桑菊饮。西药可用抗生素口服、注射或雾化吸入。

  预防保健
  1、 声休很重要。最好禁声3-5天,至少应避免大声讲话和连续讲话。用耳语声发音也不能让声带得到休息,所以也不是好办法。
  2、 若用棉花或橡皮塞塞住外耳道,会使患者讲话声音减小。
  3、 宜多饮开水。畏寒而不发热者,可以饮生姜汤,发汗而减轻病情。
  4、 空气宜温暖湿润。干燥寒冷的空气不利于本病康复,但温度太高也不好。

  三、慢性喉炎
  慢性喉炎是指喉粘膜长期的炎症。一般包括慢性单纯喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。声带水肿、声带小结、声带息肉及室带肥厚者,亦可属慢性喉炎范畴,但由于其临床表现和治疗方法有一定特殊性,所以一般另列专节论述。

  (一)慢性单纯性喉炎

  病因
  大多由于急性喉炎未彻底治愈,迁延日久而转成慢性。中医认为此属邪毒久留,耗伤肺之气阴,使声带失养的结果。

  临床表现
  主要表现为声音嘶哑。患者平时嗓音接近正常,稍为多言之后,声音即变得粗糙、低沉。劳累、受凉而感冒之后,则声音嘶哑延续数天才能恢复。喉部常有粘痰感觉,频频作“吭喀”的清嗓动作;或者有喉部异物梗阻感,吞不下去又吐不出来,却不妨碍饮食下咽。

  治疗
  中医治疗:(1)肺气虚:声音嘶哑、发声无力、口不渴、面色白、舌淡胖者,可以用补中益气汤:黄芪、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、甘草,合响声丸;(2)肺阴虚:声嘶、喉中干燥,粘痰不易咳出,舌红苔薄,可用沙参麦冬汤:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、白扁豆、天花粉、甘草。也可用针炙治疗。西药可用抗生素口服,或用洁霉素和地塞米松超声雾化吸入。

  预防保健

  声休:急性发作时禁声,平时适度发声。

  新鲜和湿润的空气对本病患者有益。早晨可以到树林、公园散步锻炼,室内宜常洒些水,以增加空气的湿度。

  戒烟酒,避免化学气体、粉尘的刺激。

  日常可用些胖大海、石斛之类保健中药泡茶饮服。

  (二)慢性肥厚性喉炎
  慢性肥厚性喉炎是喉部粘膜细胞增生而致喉粘膜肥厚的疾病。

  病因病理
  大多数由慢性单纯性喉炎发展而成。患了慢性喉炎,在单纯性喉炎阶段如能注意治疗和保健,尚能控制其发展或趋向康复,如果仍有损害嗓音的因素存在,则病情加重,可发展为本病,或为萎缩性喉炎、声带息肉等症。
中医认为本病由于邪毒滞留,阻滞气机,使津液不化而成痰湿,痰凝声门而成肥厚肿胀之症。

  临床表现
  症状同慢性单纯性喉炎相似,但平时长期声音嘶哑,在多言或感冒之后声哑更厉害些。检查声带,可充血暗红,也可以不充血,两侧声带肥厚,如圆棒状,边缘有隆起,发音时声门关闭不紧密。

  治疗
  中药可选用化痰润喉汤。西药可参考单纯性喉炎,有时可用局部涂硝酸银之类腐蚀性药物的方法,除去局部增生部分。

  预防保健
  参考单纯性喉炎的方法。要注意去除导致声音嘶哑的原因,在发音起声方面尤其要纠正不良的起声方法。

  (三)慢性萎缩性喉炎
  慢性萎缩性喉炎的特点是喉粘膜明显的萎缩。初期粘膜萎缩不明显时,又称干燥性喉炎。

  病因病理
  多数由慢性单纯性喉炎喉炎转变而来,也有喉部经放射线治疗后出现,少数患者出现在梅毒等病之后。患者与体质有一定关系,往往伴有萎缩性的鼻炎、咽炎、胃炎,或有干燥综合症。
  中医认为本病由于阴虚内热,虚火上灼声门;或由于肺脾气虚,津液不能运化,声门失于濡养而致。

  临床表现
  声音嘶哑,咽喉发干、发粘、咽喉中粘痰不易清除,常常干咳,早晨起床后特别严重,有时可以咳出痂皮,或痰里夹有血丝、血块。咳出痂皮后,声音暂时好转。检查喉部,见喉粘膜干燥发亮、粗糙,常有痂皮附着,呈黄绿色或带黑色。喉内可有少量绿色粘痰。如将痂皮咳除,或见粘膜有渗血的新鲜创面,但一般没有溃疡。声带变薄,松驰。

  治疗
  应湿润喉部,用甘油6%、70%浓度之酒精6%、玫瑰水10滴,加生理盐水配成药液作喉头喷雾。内服中药:(1)阴虚内热:咽喉干燥较明显,粘膜偏红,舌质红,用沙参麦冬汤或百合固金汤:熟地、生地、浙贝母、百合、当归、炒白芍、玄参、麦冬、枯梗、甘草;(2)肺脾气虚:粘膜不充血,舌质淡胖或边有齿印,用人参清肺散:人参、陈皮、半夏、荆芥、桔梗、细辛、杏仁、通草、甘草、麻黄、生姜。

  预防保健

  常用蒸汽吸入喉部,以湿润喉粘膜,排出粘痰。

  经常保持环境空气有一定的湿度,可以采用洒水、种植花草树木等方法。

  戒烟酒,忌辛辣食物,少食瓜子、花生一类炒货食品。

  属气虚者可以服用人参蜂皇浆;属阴虚者不宜用人参,可以服蜂蜜、蜂乳,或用杞菊地黄口服液。

 
 
呐喊健康教育网站--为生命呐喊
[email protected] All rights reserved.
Tel:0354-2423800 Fax:0354-2423800 Email: [email protected]
呐喊健康教育网站