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小儿鹅口疮

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  鹅口疮为口腔舌上满布白屑,状如鹅u,故名,是由白色念珠菌引起的口腔疾病。属于中医“鹅疮”“鹅口”、“雪口”范畴。

  病因病理

  中医学认为是由于小儿心脾积热或体质虚弱,护理不当,口腔不沽,感染邪毒所致。由于饮食不节,损伤脾胃,水津不能运化,则酿成湿热,上蒸口腔,薰灼粘膜而生糜腐斑块,婴儿胎中伏热太甚,蕴积心脾,上蒸口舌,也可导致本病。

  现代医学认为由白色念珠菌所致,多见于虚弱或营养不良的婴幼儿,特别是消化不良的婴幼儿。常由奶具及乳母奶头污染,在婴儿室中可引起流行。新生儿可由产道感染此菌。

  治疗

  (一)普通康复疗法

  用弱碱性的含漱剂如2%~5%碳酸氢钠溶液、2%硼砂溶液等清洗口腔。涂剂可用龙胆紫、冰硼散、青黛粉、制霉菌素液等。注意口腔卫生、消毒奶具。

  (二)中医分型与中药治法

  1.心脾积热

  口舌满布白屑,周围红赤,面赤唇红,口子喜饮,大便干、小便黄。舌质红,苔黄厚腻,脉数。
[治法] 清热利湿。

  [方药] 加味导赤散加减:生地7克,竹叶3克,车前草7克,木通3克,泽泻7克,忍冬藤7克,藿香、佩兰、甘草梢各3克。

  2.虚火上浮

  口舌满布白屑,周围谈幻,形体怯弱,面白颧红,口干不渴。舌质嫩红,脉细数。

  [治法] 滋阴降火。

  [方药] 玉女煎加减:知母7克,淮牛膝3克,麦冬10克,生地12克,玄参8克,甘草2克。

  (三)现代西医西药治疗方法

  病重及营养不良患儿应积极治疗,井给予适量维生素B及维生素c。咽部有白膜时就轻轻揭去,涂擦制霉菌素甘油或龙胆紫液,以免冲洗时白膜脱落,发生窒息危险。

  (四)经验方

  金银花、灯芯草各5克,黄芩3克,黄连、薄荷各1克,枳壳2克。为1天量,水煎服。用于心脾积
热证。

  (五)外治疗法

  (1)生石膏2.4克,青黛、黄连、乳香、没药各0.9克,冰片o.3克。共研细末,瓶装贮存。每次少许涂患处,每日5—6次。用于心脾积热证。

  (2)冰硼散,吹敷口腔,每次少许,每日3~4次。两种证型均可使用。

  (3)用消毒纱布蘸内服中药药汁,在口腔患处拭抹.

  (4)百草霜,青黛,橄榄炭各等份,研极细末,搽患处,每天3次。

  预防与护理

  (1)注意口腔清洁,避免过烫、过硬或刺激性食物,防止损伤口腔粘膜。

  (2)婴儿具要消毒。母乳喂养时,应用冷开水清洗奶头,喂奶后给服少量温开水,清洁婴儿口腔。

  (3)注意患儿营养,补充维生素,积极治疗原发病。长期用抗生素或肾上腺皮质激素者,尽可能暂停使用。




 









 
 
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